Le pied diabétique

Pourquoi parler du pied diabétique ?

Le diabète est la 1^ère cause d’amputation non traumatique. Eviter les plaies permet de réduire ce risque d’amputation. Un déséquilibre prolongé du diabète abîme les artères : c’est l’artériopathie, et les nerfs : c’est la neuropathie.

La neuropathie provoque une diminution voire une perte de la sensibilité à la douleur et à la chaleur. Le pied est alors en danger d’où l’importance des soins d’hygiène et de pédicurie adaptés.

Comment prendre soin des pieds au quotidien ?

  Se laver les pieds TOUS LES JOURS

Laver :

• Utiliser un savon non allergisant (Marseille par exemple)
• Un bain de pieds ne doit pas durer plus que 5 minutes pour éviter le ramollissement de la peau

Sécher parfaitement pour éviter les mycoses (=champignons) :

• Insister entre les orteils
• Utiliser éventuellement un mouchoir en papier pour contrôler si c’est bien sec

Inspecter les pieds :

• Dessus, dessous, entre les orteils 
• Utiliser un miroir si besoin

Hydrater avec une crème hydratante pour éviter la corne et les crevasses sauf entre les orteils pour éviter la macération

Eviter les brûlures :

• Vérifier la température de l’eau (Ne doit pas dépasser 37°)
• Pas de produit allergisant, de sèche-cheveux, de bouillote, de couverture chauffante

Quelles habitudes à adopter pour éviter les blessures ?

Pour les soins de pédicurie :       

Ongles :

• A couper droit (forme carré), un peu plus long que le bout de l'orteil: utiliser des ciseaux à bout rond de préférence
• En règle générale, il est préférable de limer les ongles avec une lime en carton plutôt que de les couper

Hyperkératose (épaississement de la peau qui devient dure) :

• Utiliser une pierre ponce naturelle ou artificielle (pas de râpe métallique pour éviter les blessures)

En cas de mycoses, fissures ou démangeaisons entre les orteils :

• Consulter votre médecin traitant
• Privilégier les poudres
• Si prescription d’une crème, appliquer en petite quantité et vérifier l’absence d’humidité après application

Cors et durillons :

• Conseil de consulter un pédicure (en signalant votre diabète)
• Pas de « chirurgie de salle de bains »
• Ne pas utiliser d’objet métallique, coupant, tranchant, pointu, ni de produits corrosifs vendus en pharmacie

N’hésitez pas à vous faire aider en cas de difficulté (famille, pédicure…)

Que feriez-vous si vous aviez une plaie au niveau du pied ?        

Nettoyer à l’eau (de préférence sérum physiologique stérile)

Sécher

Désinfecter avec un antiseptique non coloré en spray ou en uni dose 

Fermer avec une compresse et une bande

Consulter le médecin traitant au bout de 48h si la plaie n’est pas en bonne voie de guérison 

Plaie = Urgence

Vérifier que votre vaccin anti-tétanique est à jour

Petit rappel :

Les colorants masquent l’aggravation de la lésion (exemple : éosine)

Pas de sparadrap sur la peau : risque d’allergie ou d’arracher la peau

Quelle chaussure, quelle chaussette achèteriez-vous ?      

Chaussette : à changer tous les jours !

• Eviter les matières synthétiques et les élastiques qui marquent
• Choisissez des chaussettes plutôt grandes et larges, afin de ne pas comprimer les orteils. Elles ne doivent pas non plus serrer les mollets (risque d'entraver la circulation)
• Si vos chaussettes ont des coutures, portez-les à l'envers
• Privilégiez le coton qui absorbe la transpiration et garde vos pieds au sec

Chaussures :

• Choisissez des chaussures fermées, assez larges, dans lesquelles vous pouvez bouger les orteils, et aux semelles antidérapantes, avec un talon ne dépassant pas 3 cm
• Achetez-les en fin d'après-midi lorsque les pieds sont enflés, afin de choisir la bonne pointure et la bonne forme (pas de talon haut, pas de bout pointu)
• Afin d'assouplir vos nouvelles chaussures, ne les portez au début qu'une demi-heure par jour
• Examinez régulièrement l'intérieur de vos chaussures avec la main afin de vérifier l'absence de tout corps étranger ou de coutures pouvant blesser le pied
• Ne portez jamais de chaussures sans chaussettes
• Privilégier les chaussures à lacets en cas d’œdème.

N’hésitez pas à vous inscrire à notre atelier « pieds du diabétique » !